Psykologiska riskvariabler hos patienter med ankyloserande spondylit

Nycklar och riktlinjer för att bidra som hälso- och sjukvårdspersonal till förbättringen av livskvaliteten hos EA -patienter

Generellt sett har bedömningen av reumatiska sjukdomar haft sin huvudsakliga grund i studien av fysiska variabler. Men forskning under de senaste åren avslöjar att komorbiditet med psykologiska störningar ökar; Detta minskar patientens livskvalitet; Därför är det nödvändigt att orientera den allmänna befolkningen i detta avseende och implementera inkluderingsstrategier, liksom snabb multidisciplinär intervention.

Innehåll

• Vad är ankyloserande spondylit (EA)?
• Hälsokonsekvenser av en sen diagnos och behandling
• Psykologiska variabler som påverkar
  • 1.      Depression
  • 2.      Generaliserad ångest
  • 3.      Sömnstörningar
  • 4.      Fear-Evitation Model of Pain
  • 5.      Affektiva dispositioner av humor
  • 6.      Påfrestning
  • 7.      Sexuella problem
  • 8.      Könsskillnader
  • 9.      Personlighetsförändring på grund av medicinsk sjukdom, i detta fall: EA
• 8 riktlinjer för att förbättra livskvaliteten hos patienter med EA
  • 1. Komma till sjukdomen, men inte till hälsan
  • 2. Var positiv medan du fortfarande är realistisk
  • 3. Utvecklar större tolerans mot frustration
  • 4. Låt inte din kropp ropa dig, bättre lyssna på den innan
  • 5. Ändra hur du uppfattar smärta
  • 5. Lär dig av vad sjukdomen lär oss
  • 6. Muntra upp för att ta ansvar för din egen hälsa och din kropp!
  • 7. Skrattar, smutta på dig och försök att upprätthålla ett gott humör
  • 8. Stödgrupper för personer med ankyloserande spondylit
• Slutsats
  • Länkar

Vad är ankyloserande spondylit (EA)?

Är borta krönika och reaktiv av artrit den där påverkar huvudsakligen, Men också till fogar, nerver och ben, producerar styvhet och kronisk smärta, är av autoimmun karaktär; påverkar mestadels basen på kolonnen som ger låg ryggsmärta som kan bli Oförmögen på grund av den höga smärtkvaliteten de producerar; I sin tur är lederna inflammerade och svullna. Med tiden kan det intervertebrala utrymmet försvinna, främst det för de drabbade ryggkotorna.

Den sekundära EA kan förknippas med inflammatorisk tarmsjukdom, psoriasisartrit och reaktiv arterit (Reiter -syndrom) eller, åtföljd av primär ankyloserande spondylit, så de klassificeras i den serotonigenösa spondylartropatierna.

Sjukdomen vanligtvis uppstart mellan 17 och den 40 år, Men du kan börja i tidigare stadier, även om du är mer aggressiv, Svårighetsgraden av symtomen och rörelsens begränsning varierar från en individ till en annan. Det har fastställts att gener och arv spelar en mycket viktig roll. Det finns bevis för att det kan utlösas av vissa typer av infektioner, studien av olika typer av bakterier indikerar att de kan påverka utvecklingen av EA.

Hälsokonsekvenser av en sen diagnos och behandling

Förseningen i diagnosen har representerat ett stort problem, eftersom detta är en kronisk degenerativ sjukdom tar 75% av människorna år att få diagnosen av olika orsaker. Hos män ges diagnoserna vanligtvis mellan 5 och 7 år, bland befolkningen med mer tillgång till hälsa och utbildning. När det gäller de mest missgynnade kan det skjutas upp till 15 år.

Hos kvinnor kan diagnosen försenas ytterligare 4 till 5 år i genomsnitt jämfört med en mans diagnostiska tid, eller till och med förbises. Därför att? Fortsätt läsa, du hittar ett svar senare.

Psykologiska variabler som påverkar

mest av Kroniska sjukdomar påverkar de olika områdena negativt.  Det finns ett antal psykopatologier associerade med EA som kan överskugga patientens prognos och livskvalitet.

han kronisk smärta och dess konsekvenser, till exempel rörelsebegränsning, De genererar hög negativ känslomässighet under långa perioder När det inte behandlas ordentligt.

En större inflammatorisk aktivitet, smärta, styvhet och funktionell begränsning på grund av axiella brister ... större risk för psykologiska störningar ”, kan psykologiska variabler påverka uttrycket av smärta och resten av fysiska variabler och förvärra symtomen som är förknippade med dessa patologier, som kommer resulterar i till nackdel i patientens globala hälsa.

Enligt rapporten från Novartis (2017), där de indikerar att Begränsningar i dagliga aktiviteter av patienter påverkar mental hälsa negativt med upp till 45% av människor med spondylkonst, till följd av påverkan av symtom och deras kronik.

Därefter citerar jag en serie av Psykologiska variabler, Jag kallar dem det, för dess höga påverkan på svaret på behandlingen Från patienter med EA är det faktorer som kan lindra eller förvärra symtomen på sjukdomen även om de inte bara är biomedicinska.

1.      Depression

I det första steget många De upplever ensamhet På grund av missförstånd och brist på inneslutning, på grund av brist på förståelse för symtom och sjukdomar, är depression, ångest och sömnstörningar, de vanligaste psykologiska riskfaktorerna hos patienter med EA.

2.      Generaliserad ångest

När du går in i de mest avancerade stadierna av sjukdomen, där konsekvenserna av skåpbilens begränsning påverkade andra viktiga sfärer av individen som arbetet, professionellt, familjen och parområdet Till exempel; Förutom omöjligheten av läkning och den partiella effektiviteten hos de använda behandlingarna, håller de personen i en konstant ondska som genererar mycket ångest, rädsla och sorg, vilket riskerar patientens känslomässiga och mentala tillstånd.

De ständig osäkerhet och Överdriven oro över framtiden, Rädslan för att tänka att det kanske senare kommer att bli en större rörelsebegränsning, med en liten tendens att ge en större frekvens av katastrofala tankar, fruktansvärt höjda ångestnivåer hos personen. "Det är bättre att ta hand om något vi kan göra, att oroa oss för allt vi inte kan göra, särskilt för att det tar lite mer än tidigare att genomföra till synes enkla dagliga aktiviteter".

3.      Sömnstörningar

Sömnlöshet, Eftersom smärtan intensifieras och många patienter inte kan stanna kvar i sängen många timmar i rad, vilket producerar en Överdriven sömnighet om dagen och trötthet, som efter år resulterar i Kronisk trötthet, som påverkar alla områden av personen negativt.

På samma sätt kan vi observera cirkadiska rytmstörningar på grund av den ihållande närvaron av ett ostrukturerat sömnmönster och icke -specificerade dysomnias.

4.      Fear-Evitation Model of Pain

De är ursprunget till att undvika rörelse, vissa provisoriska variabler såsom generaliserad ångest, i kombination med kognitiva variabler såsom katastrofism och överanpassande eller normaliserade övertygelser om smärta. Brist på rörelse intensifierar smärtkronifiering, Och detta i sin tur ökar rörelsebegränsningen i sig.

5.      Affektiva dispositioner av humor

Dimensioner som känslan av glädje, tacksamhet, förmågan att överraska och skratta bidrar till förbättringen av hälsotillståndet. Liksom den kognitiva dispositionen som delvis är vårt sätt att föreställa världen. Om vi ​​antar en positiv inställning till dagliga utmaningar påverkar detta fysisk och psykologisk hälsa direkt.

6.      Påfrestning

Det är många Sociala stressfaktorer runt EA, för det mesta genererad av bildens uppfattning, Att på grund av deformiteter i framstegen i tillståndet kan arbetskrafts- och relationsproblemen härrörande från sjukdomen leda till kognitiva snedvridningar, generera rädsla för att drabbas av avslag och övergivande, bland andra.

Därför föredrar många patienter att skada sig själva eller tillåta situationer av övergrepp, att ge glädje till andra, vare sig medvetet eller inte, på det sättet, tror de att de kommer att vara mindre sårbara för att bli avvisade eller övergivna även om deras sjukdom fortskrider.

7.      Sexuella problem

Ibland Sexuell lust minskas av sjukdomens perioder, smärta, styvhet och trötthet i kroppen. Män kan presentera avsnitt av hjälplöshet, erektil och testikel dysfunktion, detta är multifaktorellt, eftersom det till och med har svårigheten att patienten står inför att vara i vissa positioner. På samma sätt finns det en ökning av relationsproblemen förknippade med sjukdomen.

Förändringar i kroppsbilden som presenteras, om de inte behandlas psykologiskt kan det generera förlust av självkänsla, minskad sexuell tillfredsställelse Och till slut, utlöser a ointresse i sexuella relationer, Det finns också en minskning av frekvensen av sexuella relationer Bland patienter med denna diagnos och förlorar därmed fördelarna som sex ger hälsan.

Det är viktigt att utbilda oss i sexualitet, kroppens mest kraftfulla sexuella organ kallas: hjärnan!, Vi måste återuppfinna oss själva, först i vägen för att relatera till oss själva, och sedan med andra. Vi kan hitta nya sätt att generera nöje utan att skada oss. Under kön släpps viktiga neurotransmittorer, såsom dopamin, oxytocin, endorfiner, etc. Samma som kan hjälpa oss att lindra smärta lite, lugna ångest och ta bort negativa tankar; För under samlag och sedan släpps de generera i oss en känsla av godhet, så: kärlek och låt dig bli älskad!, Det gör din kropp, ditt sinne och ditt hjärta.

8.      Könsskillnader

EA är lättare erkänd hos män. Hos kvinnor, på grund av sociokulturella faktorer, tar till och med diagnosen 4 till 5 år till, med avseende på män eller utsikt över. Hormoner är lite skyldiga till dessa skillnader, eftersom de till exempel lägger till lite östrogen, som spelar en viktig roll i smärtuppfattning. Det har också observerats att Sjukdomsreaktivitetens nivå förändras, enligt faserna i menstruationscykeln hos kvinnor som lider av kronisk smärta, vilket har en ökning av symtom före och under menstruationsperioden.

Män tenderar mer att koncentrera sig på de fysiska känslorna de uppfattar, och kvinnor i de känslomässiga aspekterna av smärta, vilket ger mer emotionell och till och med fysisk smärta, på grund av känslor som i allmänhet är förknippade med smärta är negativa.

Unga människor och kvinnor har en större risk för psykologiska problem, Enligt Axial Spondyle Atlas i Spanien 2017 avslöjar studien att risken för att drabbas av en psykiatrisk störning är högre hos personer med EA, 70,4% hos kvinnor och 60,6% hos män.

Andra sociala faktorer ingriper också, till exempel kön, eftersom vissa läkare tenderar att utesluta vissa fysiska symtom hos kvinnor, vilket associerar dem uteslutande till psykologiska problem och därmed försenar deras diagnos och livskvalitet. Detta inträffar, eftersom symtomen som patienten hänvisar till: sömnlöshet, uppvaknar på natten eller på morgnarna mycket tidigt eftersom oförmågan att förbli i samma position under lång tid, rädsla och kris av ångest, tendensen till isolering att den isoleringen som producera enstaka och växande funktionshinder för att delta i aktiviteter med familj och vänner, de uppenbara personlighetsförändringarna och känslomässiga labilitet, de är några symtom som lätt kan associera med humörstörningar, stress, generaliserad ångest och detta förvärras med de hormonella förändringarna som händer markering viktiga skillnader i stadierna i utvecklingen av kvinnor.

9.      Personlighetsförändring på grund av medicinsk sjukdom, i detta fall: EA

Det kan vara av olika typer, med dess möjliga kombinationer, hittar vi främst Affektiv leriabilitet (lätt att ändra det affektiva tillståndet). Du kan se vissa personlighetsförändringar För en till en typ frikostig som han presenterade tidigare, a dålig impulskontroll När det gäller vad som var vanligt, sexuella indiskioner, etc. Andra typer av förändringar är vanligtvis mot Mer aggressivt beteende, med paranoida funktioner och apati attityder för det mesta. Närvaron av en av dessa funktioner kan accentueras, eller de kan förekomma på ett kombinerat sätt på olika grader.

Det finns betydande förhållanden mellan personlighet, humör, sätt att möta och effekten på upplevd daglig smärta. Smärtan kommer sannolikt att modifieras från den typ av hanteringsstrategier som spelas in, och att detta val kommer att gynnas av personlighetstypen: De mest maladaptiva stilarna av normal personlighet kommer att vara mer relaterade till smärtnivån.

8 riktlinjer för att förbättra livskvaliteten hos patienter med EA

1. Komma till sjukdomen, men inte till hälsan

De Acceptans av detta nya tillstånd och omfamna det med alla dess förändringar och utmaningar kommer att vara höga påverkan på hälsan och livskvaliteten, Detta är det första steget mot vår hälsa, så en av de viktigaste, medan vi senare accepterar och är medveten om våra egna förmågor och begränsningar, ger vi mer frihet till sjukdomen för att fortsätta utvecklas.

2. Var positiv medan du fortfarande är realistisk

EA är ett autoimmun, kroniskt degenerativt tillstånd, Alla ansträngningar du gör för att vara bra, kommer att bidra direkt till din livskvalitet och med en god tvärvetenskaplig behandling kan du göra de negativa effekterna av sjukdomsförseningen; Men du måste vara medveten om att detta inte garanterar dig dagar utan smärta och lider av konsekvenserna av sjukdomen.

Mycket mod och realistisk optimism!, Stämningen bör inte komma från tron ​​att allt kommer att bli bättre i morgon ... men av den interna övertygelsen som omständigheterna är, kommer vi att slåss eftersom vår attityd och svar är de mest effektiva och anpassningsbara till det sammanhang vi lever, det vill säga: det är: det bästa!, Detta är en variabel som Ja vi kan kontrollera och allt detta bidrar till en känsla av subjektivt bästa.

3. Utvecklar större tolerans mot frustration

Många dagar kommer ditt sinne och hjärta att säga att du vill och att du kan vara i den önskade jobbintervjun, eller i det speciella familjeevenemanget, att du säkert kommer att ha det bra på lördagskvällen för att gå ut för att dansa lite och flytta skelettet, Att imorgon tar du din lilla till din lilla till parken och att de kommer att spela fotboll och vem vet hur många fler saker ... men din kropp bara några timmar innan du ropar att du inte kommer att gå, helt enkelt för att Smärta är så intensiv att det inaktiveras ..

Andas länge och djupt, åberopar och utvecklas tålamod i alla dess former, Det är viktigt att du börjar utveckla tolerans mot frustration, du kan inte ändra det faktum att du inte kommer att kunna gå, och inte heller det faktum att du måste meddela så mycket innan det är möjligt om du har gjort åtaganden, var uppriktig så snart som Skälen, ditt tillstånd förtjänar det!, Det kommer att bli mer medvetenhet bland den allmänna befolkningen, medan vi gör kända detta tillstånd och du hittar många människors empati. dock,  Undvik att ge långa förklaringar, De flesta avslutar inte att förstå denna sjukdom och du kan hamna mer frustrerad och ledsen att se att människor inte verkar förstå och långt ifrån att stödja oss, utöva onödigt tryck på oss. Som verkligen är intresserad av att veta om ditt tillstånd kan du skicka några länkar för att veta lite mer om EA och om du har kommentarer efter läst kan de diskutera dem.

När dina planer är frustrerade rekommenderar jag att du alltid har en plan B, C, D .. Koncentrera vår energi och uppmärksamhet på en annan aktivitet som intresserar oss, kan minska känslan av obehag och bidra till att vara bättre även om sjukdomens reaktivitet är större, Det kan vara något så enkelt, hur man alltid har en bra bok till hands.

4. Låt inte din kropp ropa dig, bättre lyssna på den innan

Många skulle vilja att sjukdomen ska vara mer förutsägbar, så att den gör att vi kan göra planer, aktiviteter och åtaganden. Ibland, Även om vi verkligen vill fortsätta göra saker, ber vår kropp oss att stanna, att stanna ett ögonblick... Kanske är det dags att lyssna på det och tillgodose dina behov, som vi säkert har ignorerat länge, det är därför vi når denna kronikpunkt.

5. Ändra hur du uppfattar smärta

Öva Andningstekniker, full uppmärksamhet, meditation och avkoppling,  De är mycket kraftfulla verktyg för att hantera dessa psykologiska riskfaktorer. Andning kan hjälpa oss att ändra tillstånd av ångest, ångest, emotionell labilitet och rädsla, för avkopplingstillstånd och större tydlighet. Samma som gynnar oss när det gäller uppfattningen av smärta.

Det är alltid bättre att tänka på vad vi fortfarande kan göra med allt och begränsningen av rörelse och smärta än att tänka på alla som vi inte längre kan göra, det är att föredra att använda vår energi för att njuta av med tacksamhet, försiktighet och visdom varje dag med rörelse.

5. Lär dig av vad sjukdomen lär oss

EA lär oss att styvhet ökar smärta och till och med begränsningen av fysisk rörelse, så vi måste försöka bevara vår kroppsflexibilitet så långt som möjligt genom rörelse och följa råd från hälso- och sjukvårdspersonal, och framför allt försöka Utveckla mental flexibilitet, tolerans mot frustration och tålamod, Eftersom de är dygder som vi kommer att behöva mer för att anpassa sig till livets utmaningar och att samma kroniska degenerativa tillstånd påför oss.

Var övergiven med dig själv: EA och smärta påverkar de olika områdena i ditt liv, och trots detta kan stora lärare vara, om vi vet hur vi lyssnar på dem, för att kunna gå till sin egen rytm.

6. Muntra upp för att ta ansvar för din egen hälsa och din kropp!

Först lyssna och respektera deras förmågor, deras begränsningar, efter medicinska förslag; Ta hand om dig själv, ät bra och försök att hålla dig i rörelse, kom ihåg att även om rörelsen är smärtsam, kommer den att vara större om vi tillåter sjukdomen att göra oss mer och mer styva, om vi tillåter den ogrundade rädslan att begränsa oss mer mer Och mer rörelsen, då kommer vi också att begränsa vår frihet att göra många saker. Utför känsliga rörelser som alltid åtföljs av korrekt andning, hjälper oss att hantera smärta.

Spondylit = in
Anillosant = action

7. Skrattar, smutta på dig och försök att upprätthålla ett gott humör

Affektiva funktioner, vare sig det är positivt eller negativt kan påverka patienternas fysiska tillstånd. Låt oss använda detta till förmån för hälsa och välja att ta saker med humor, vilket är ett drag i positiv och intelligensanpassningsförmåga.

8. Stödgrupper för personer med ankyloserande spondylit

Personlighet påverkar Under medicinsk störning, när detta har diagnostiserats. Ibland kan akademiska och professionella ambitioner trunkeras på grund av sjukdomen, detta på grund av oförmågan att tillbringa en lång tid i samma position, enstaka frånvaro på grund av reaktiviteten i tillståndet, kronik av smärta, alla dessa utmaningar och andra, ansikte ansikte dag till dag patienterna med detta tillstånd.

Det är till stor hjälp att ha stöd från människor som lider av EA, Att leva med människor som passerar eller genomgick samma problem som du får dig att känna dig stor lättnad, Delad kunskap om den senaste forskningen och framstegen när det gäller behandlingar de kan dela, det terapeutiska stödet från en person som lever en serie förhållanden som liknar din, hjälper dig att inte känna dig ensam, veta mer om din sjukdom och om allt det saker du kan göra för att ha en bättre livskvalitet som är många.

Som hans namn säger det, dessa Grupper är av stort stöd, särskilt när de vanligaste psykologiska problemen som är förknippade med EA är depression och den ångest. I sociala nätverk kan du hitta ett stort antal av dem, leta efter en eller flera som anpassar dig till dina behov och smak.

Slutsats

Ökningen av autoimmuna sjukdomar ökar, så det är nödvändigt att upprätta tvärvetenskapliga och snabba interventionsstrategier som hälso- och sjukvårdspersonal. Psykologiska faktorer har stort inflytande på funktionell kapacitet mellan spondylitiska patienter; Vetenskaplig litteratur påpekar att symtom på depression, ångest och andra psykologiska problem finns hos nästan hälften av patienterna med EA och påverkas proportionellt av funktionell begränsning, smärtsamma enheter och utbildningsnivå.

En snabb diagnos kan bidra till att minska graden av funktionshinder och undvika tillhörande psykologiska och socio -laborproblem.

Det är viktigt att upprätta en tvärvetenskaplig behandlingsplan, prata med din läkare och komma ihåg att psykologer är till stor hjälp, eftersom de kan utforma ett tillräckligt interventionsprogram enligt upptäckten av specifika behov och därmed bidra till en bättre livskvalitet.

Öva djupa meditationstekniker, full uppmärksamhet, avslappning, andning, automatisering och mental kontroll, De kan hjälpa oss att hantera smärta och acceptera många processer. Genom att bli yttre observatörer kan vi förvärva en annan mer fullständig vision och sluta drunkna av smärta, vilket effektivt verkar som på grund av sjukdomens egenskaper, med tiden blir kronisk.

Med tanke på EA: s komorbiditet med andra psykologiska störningar är det nödvändigt att inkludera i den tvärvetenskapliga gruppen av vårdpersonal till psykologer, eftersom de är ett effektivt komplement till biomedicinsk behandling för att möta de olika stadierna av sjukdomen och med tillämpningen av deras strategier bidrar de till bästa anpassning av patienten till sitt tillstånd, samtidigt som de hjälper till att öka deras välfärdsnivåer och till fysisk och emotionell förberedelse för att anpassa sig till visdom, nåd och kärlek till de förändringar som deras kropp och tillstånd påför dem.

Länkar

https: // forskare.Google.com.Mx/forskare?q = spondylitis+strategi+psykologisk & hl = es & as_sdt = 0 & as_vis = 1 & oi = Scholarot & sa = x & ved = 0AhKewjjj9dfv8uhxahxahufvyykhewvbdaqgqmijdaaa
http: // www.Tucentasmucho.com/ta hand/atlas-utrymme/
http: // www.Annars.Es/es-revista-revista-colombiana-reumatology-374-articulo -osety-depression-spondylitis-allylums-a-a-s0121812315000912
http: // aexpebadajoz.Bloggfläck.MX/
http: // Helvia.Uco.är: 8080/handtag/10396/13727
http: // www.Apa.org/nyheter/press/utgivningar/2010/08/könsmål-skillnader.Aspx