Barns rädsla och fobier

Rädsla och fobier är vanliga i barndomen och kan variera från normal och temporär rädsla till allvarliga ångestproblem. Det är viktigt att förstå att rädsla i barndomen är en normal del av utvecklingen och kan uppstå när barn utforskar världen och upptäcker nya utmaningar. Men när rädsla blir överdrivna eller stör barnets dagliga liv kan de betraktas som fobier.

Några vanliga rädslor i barndomen inkluderar Rädsla för mörker, djur, monster, stormar och att vara ensamma. Dessa rädsla är vanligtvis tillfälliga och minskar när barn växer och utvecklar hanteringsfärdigheter.

Rädsla relaterade till fysiska skador och faror (att inte kunna andas, bränna, en bilolycka, ett krig ...) förekommer vanligtvis hos både barn och ungdomar. Fobierna till djuren som vi hittar hos vuxna genereras nästan helt i barndomen, vanligtvis före 5 eller 6 år. Rädslan/fobierna av typen av blodinjektion-skada dyker upp vanligtvis före 7 års ålder och stannar under åren.

Fobier är å andra sidan irrationella och överdrivna rädsla för specifika föremål, situationer eller djur. Fobier kan starkt störa barnets dagliga liv och kan orsaka intensiv ångest och emotionell ångest. Vissa vanliga fobier i barndomen inkluderar bland annat fobi, spindlar, nålar, stängda platser.

Innehåll

• Utvärdering av barns rädsla
  • Allmänna inventeringar av rädsla
• Social fobi, diagnostiska kriterier
• Behandling av fobier i barndomen
  • Social fobi
  • Separationsångest
  • Specifika fobier
  • Bibliografiska referenser

Utvärdering av barns rädsla

Allmänna inventeringar av rädsla

Allmänna inventeringar av rädsla består vanligtvis av två element:

• En Omfattande fobisk stimulanslista, Cirka 50 och 100 artiklar.
• En Fobias intensitetsuppskattningsskala, av tre eller fem poäng, där den nedre änden är lika med "ingenting av rädsla" "och överlägsen" mycket eller mycket rädsla "

På spanska har vi Rädsla för inventering, varav det finns en version av 103 artiklar (Pelechano, 1981) och en mycket liknande en av 100 artiklar (Pelechano 1984), båda med en tre -punkts skala för föräldrar att utvärdera sina barns rädsla. Vi har också Sosa Fears Inventory, Capafons, Conesa-Peraíeja, Martorell, Silva och Navarro (1993); Denna7 när den föregående besvaras av barnen, använder en tre -punktskala och innehåller 74 artiklar plus en öppen sista fråga: Finns det något mer än skrämmande?. Vi hittade också på spanska FSSC-R-barnens frågeformulär (Fear Survey Shedule for Children-Review) av Olleridck, anpassad av Chorot och Sandín.

Specifik rädsla för rädsla De har samma format som allmänna inventeringar, men fokuserar på stimuli relaterade till ett specifikt ämne som skola eller sjukhus, så de är kortare. Inventering of School Fears (IME) från Méndez (1988). På spanska innehåller den 49 artiklar och en öppen final: "Andra rädsla relaterade till skolan" är utformade för att svara på skolan, men de kan också fylla i lärare och föräldrar. Baccalaureate appliceras från förskolan (tre till tjugo år gammal).

Under barndomen och tonåren finns det större sårbarhet för rädsla och följaktligen utvecklingen av fobier.

Fear Estimation Scales ("High Ones") De består av graderade skalor, till exempel från noll (ingen rädsla) till tio (maximal rädsla), så att det vederbörligen utbildade barnet utvärderar deras ångestnivå- de används när barnet är i den fruktade situationen, till exempel för att utvärdera Ångest som produceras av kirurgi frågas barnet hur mycket rädsla han känner vid olika tidpunkter: före operationen, när han går ner till operationssalen, före anestesi, etc. De används också under tillämpningen av andra utvärderingstekniker. Som i separationsångest, etc. Liksom barn, särskilt de små, har de vanligtvis svårt att bevilja numeriskt värde på sin nivå av ångest, vi använder vanligtvis gester eller teckningar (som trafikljus, bardiagram), en effektiv metod när barn inte kan uttrycka sina nivåer i rädsla värden värdena är att måla ansikten i en kartong med gester av nöje att ogillar och bakom det ger vi det ett numeriskt värde, med hjälp av ett stycke som rör sig horisontellt indikerar barnet ansiktet som motsvarar vad vi frågar honom och vi kan se bakom motsvarande Och samtidigt skriva ner det.

Observation i naturlig miljö Det är svårt att dessa situationer kan observera dem eftersom barnet tenderar att undvika fobiska stimuli. Méndez och Maciá utvecklade en klassassistansrekord. Ortigosa och Méndez gjorde en annan för svar i sjukhussituationer.

Beteendemete Approach tester Barnet uppmanas att gradvis närma sig den fobiska stimulansen för att observera deras ångestsvar. Det finns två sätt:

1. Aktiv tillvägagångssätt: Barnet blir mer och fler tillvägagångssätt till den fobiska stimulansen.
2. Passiv exponering: Barnet förblir på samma plats medan den fobiska stimulansen närmar sig eller intensifieras.

Vi har två typer av åtgärder:

1. Mått på fysiska variabler: Avstånd som skiljer barnet från den fobiska stimulansen och vad som närmar sig (centimeter eller meter), tid på några sekunder eller minuter, ljusintensitet, etc.
2. Mått på psykologiska variabler: Intensiteten i det fobiska svaret utvärderas med hjälp av en skala, vilket kan vara:

• Nollpoäng: Noll exekvering
• En poäng: Partiell och/eller fruktansvärd utförande (starta en av tillvägagångssätten men avbryter det, det försenas i början, det slutar det visar rädsla)
• Två poäng: total och säker genomförande; och! Barnet slutför en av metoderna utan signaler om ångest.

Social fobi, diagnostiska kriterier

Social fobi, även känd som social ångest, är en störning där personen upplever Intensiv och ihållande rädsla i sociala eller prestationssituationer, rädsla för att bedömas eller utvärderas negativt av andra. För diagnos av social fobi krävs en fullständig klinisk utvärdering av en mentalvårdspersonal, som inkluderar identifiering av följande tecken och symtom:

• Läskig markerad och ihållande till en eller flera sociala eller handlingssituationer där personen utsätts för främlingar eller möjlig utvärdering av andra. Den individuella rädslan agerar (eller visar symtom på ångest) som skulle vara förödmjukande eller pinsamt. Hos barn måste det finnas kapacitet för sociala relationer med lämpliga familjerelationer, och ångest måste ske i relationer med andra barn, inte bara i interaktioner med vuxna.
• Exponering för den fruktade sociala situationen nästan alltid ångest. som kan bestå av en situationell eller situationellt disponerad panikattack. Hos barn kan ångest manifestera sig genom tårar, raserianfall, immobilisering eller cowing med sociala situationer med okända människor.
• Personen inser att rädslan är överdriven eller irrationell (denna egenskap är inte nödvändig för barn).
• Fruktade situationer (sociala eller handlingssituationer) undviks, eller de stöds med intensiv ångest eller obehag.
• Undvikande, oroliga eller höger (obehag) som är förknippade med situationer stör avsevärt personens normala aktivitet, med deras arbete eller akademiska uppgifter, eller med deras sociala aktiviteter eller relationer, eller där är en intensiv höger till ha fobi.
• För personer under 18 år måste symtomen vara minst sex månader.

Vad är social fobi?

Situationer eller aktiviteter som vanligtvis undviks av Ungdomar med social fobi.

• Äta offentligt, särskilt i skolcafeterian
• Ge en muntlig lektion
• Närvarande till tentor eller tävlingar
• Ring en klasskamrat för skolor
• Be läraren om hjälp eller någon förtydligande i skolan
• stuga
• Arbeta med ett gruppprojekt
• Gymnastikklasser, musiklektioner och andra aktiviteter baserade på prestanda
• Prata med myndighetens människor, inklusive de anhöriga från föräldrarnas eller vuxna vänner till föräldrarna
• Ring eller bjuda in en vän att göra något
• Svara på telefonen eller dörrklockan
• Delta i aktiviteter efter skolan, klubbmöten, danser, sportevenemang
• Starta eller gå med i konversationer med lika
• Situationer som kräver självhäftighet, till exempel att säga någon att sluta spendera skämt eller förhindra dem från att kopiera sina läxor
• Mötena (stanna hos någon)
• Måste ta en bild, särskilt för skolalbumet
• Be om mat i en restaurang

Behandling av fobier i barndomen

Social fobi

För behandling av denna störning kommer vi att använda utställningar, beredskapshantering, modellering och kognitiva strategier.

Modellering gör det möjligt för oss att utforma terapeutiska program som förbättrar möjliga underskott i sociala färdigheter som vanligtvis samlas till social fobi; Det ger oss också korrigerande information om fel förväntningar och övertygelser relaterade till social interaktion. Tack vare modellering kommer vi att förbättra sociala färdigheter kommer vi att minska symtomen på ångest eller socialt tillbakadragande och förbättra sociala kontaktbeteenden Hos barn (verbal kontakt med andra barn, frekvens av social interaktion, fysisk närhet- ...)

Både i social fobi och i andra sociala ångestproblem (utvärdering eller testångest) är självbekräftelserna av typen av typ "vanligtAlla tittar på mig","jag är dum"Och maladaptiva negativa förväntningar som"Jag ska göra en lur av". För allt detta kommer vi att använda kognitiv omstrukturering riktad mot Ändra maladaptiva tankar som kan störa uppgiftsorienterade problemlösningsbeteenden.

Med tanke på vikten som sociala färdigheter använder i social fobi, och eftersom många barn har svårigheter i denna aspekt använder vi vanligtvis Utbildningsprogram i sociala färdigheter Det innebär normalt utbildningsfasen för att lära lämpligt kommunikationsbeteenden, till exempel leende, de pratar för att titta; en modelleringsfas och en operativ fas (ger korrigerande feedback och förstärkning).

Separationsångest

Vi hittar vanligtvis denna störning förknippad med skolfobi. Modelleringsanvändningen är ganska framgångsrik, beredskapshantering, exponering och kognitiva strategier. Efter utvärderingen fortsätter vi att skapa ett interventionsprogram som vi främst måste basera det på att främja de aktiviteter som involverar separering av föräldrar och hem. Vanligtvis går dessa aktiviteter i skolan, går till Friends House, kommer att leka med andra barn etc.

Vi börjar med att tillämpa beredskapshantering, för detta, i utvärderingen kommer vi att ha fått bakgrunden och konsekvent för förekomsten av separationsångest, främst med en post av föräldrarna till en eller två veckor. Det är viktigt att vi med dessa poster kan identifiera vad detta beteende kan upprätthålla hos barnet.

Det som verkligen intresserar oss är vad konsekvenserna barnet får efter att ha utfärdat beteenden. När dessa har identifierats kommer vi att tillämpa föräldrar Utrotning till konsekvenserna som förstärker negativt, till exempel att undvika att gå i skolan eller positivt hur man uppmärksammar. Det vill säga föräldrar förstärker vanligtvis barnet genom att låta.

De är också vanligtvis uppmärksamma om det inte har gått i skolan eller ens i ögonblicken omedelbart efter utfärdandet av beteende. Detta måste vi alltid kombinera med differentiell förstärkning av oförenliga beteenden som förstärkning när vi skiljer sig från föräldrar, när vi går på skolan, etc. Vi måste också utarbeta en hierarki med barnet från de genererande situationerna för separationsångest. Då går vi till kandidatutställningen, som görs på samma sätt som alla utställningar.

Axiety för separering och skolfobi: Användbara tips

Specifika fobier

Vi har fyra typer av specifika fobier:

• Djurtyp
• Miljötyp
• Blodinjektionstyp
• Situationstyp

Innan vi bestämmer någon typ av intervention på specifika fobier måste vi se till att det är olämpliga rädsla för ålder, så länge de inte orsakar en viktig familjestörning. Många gånger är det inte nödvändigt att ingripa och bara för att förklara för föräldrar som består av ett normalt evolutionärt fenomen och tenderar vanligtvis att försvinna med åldern, det är vanligtvis tillräckligt.

Vi kommer att använda examen exponering genom en hierarki av den fobiska stimulansen, På detta sätt får vi barnet att få förtroende och minska rädslan gradvis när hierarkin är klar. I fobi till mörker, till exempel, kommer vi att exponera exponeringstiden, platsen och säkerhetsskyltarna (som att åtföljas av olika människor). För alla specifika fobier kommer vi att använda samma, exponerad exponering i kombination med bilinstruktioner, inkompatibla svar som att föreställa sig vad en prestation gör och modellerar.

Barn med social ångest dras vanligtvis tillbaka, de är inte "problematiska", deras fobi går vanligtvis obemärkt av sina föräldrar och lärare. Det finns vanligtvis en tendens att tänka på blyghet och social ångest är normala fenomen under barndom och ungdomar och att de övervinner eller försvinner spontant med åldern, när verkligheten är att social fobi kanske är den ångest som hänvisar till mer svårigheter.

Bibliografiska referenser

• Hernández, P., & Nieto, M. (2012). Barns rädsla: Epidemiologi, kliniska egenskaper och riskfaktorer. Annals of Pediatrics, 76 (4), 217-223.
• Ruiz-Hernández, J. TILL., & Rodríguez-Jiménez, T. (2010). Barns rädsla: Hur man förstår och hur man behandlar dem. Journal of Psychopathology and Clinical Psychology, 15 (2), 101-111.
• Martínez-González, r. TILL. (2012). Barns rädsla. Journal of Education Psychology, 7 (2), 63-77.
• Martínez-González, r. TILL. (2014). Barns rädsla i skolans sammanhang: Utvärdering och behandling. Utbildning XX1, 17 (1), 63-84.
• Téllez-Sánchez, J. L. (2011). Barns rädsla: Vad är de, vad är de och hur man behandlar dem. Clinical Psychology Magazine With Children and Yingdercents, 1 (2), 55-66.