F94 Sociala beteendestörningar i barndom och ungdom

Heterogen grupp av förändringar som gemensamt har förekomsten av sociala beteendeavvikelser som börjar under utvecklingsperioden, men som till skillnad från generaliserade utvecklingsstörningar inte främst kännetecknas av en uppenbarligen konstitutionell oförmåga eller underskott som generaliseras till alla beteendemän. I många fall läggs allvarliga miljöförvrängningar eller berövningar vanligtvis som ofta spelar en avgörande roll i etiologin. Det finns inga markanta skillnader enligt sex.

Innehåll

• F94.0 Selektiv mutism
• Diagnosriktlinjer
• F94.1 Reaktiv barndomsbindningsstörning
• Diagnosriktlinjer
• F94.2 oinhibiterad barnbindningssjukdom
• Diagnosriktlinjer
• F94.8 andra sociala beteende störningar i barndom och ungdom
• F94.9 Socialt beteende störning i barndom och ungdomar utan specifikation

F94.0 Selektiv mutism

Störning som kännetecknas av en anmärkningsvärd selektivitet av känslomässigt ursprung i sättet att tala, på ett sådant sätt att barnet visar sin språkliga förmåga under vissa omständigheter, men slutar tala i andra definierade och förutsägbara omständigheter. Det vanligaste är att störningen manifesteras i tidig barndom. Incidensen är ungefär densamma i båda könen och åtföljs vanligtvis av markerade egenskaper av social ångest, tillbakadragande, överkänslighet eller negativism. Det är typiskt för barnet att prata hemma eller med sina nära vänner men förblir tyst i skolan eller före främlingar. Andra former kan också inträffa (även motsatsen till vad som beskrivs).

Diagnosriktlinjer

1. Förståelse för normalt eller nästan normalt språk.
2. Språkuttryckskapacitet som är tillräcklig för social kommunikation.
3. Påvisbar närvaro som patienten kan tala och talar normalt eller nästan normalt, i vissa specifika situationer.

En betydande minoritet av barn med selektiv mutism har emellertid en historia av en annan språkfördröjning eller presenterar sina artikuleringsproblem som inte utesluter diagnosen, så länge det finns en adekvat nivå av språkutveckling för effektiv kommunikation och en stor skillnad i hur språk används enligt det sociala sammanhanget, till exempel att barnet talar flytande vid vissa tillfällen och förblir stumt eller nästan tyst i andra. Dessutom måste ett misslyckande med att tala i vissa specifika sociala situationer vara närvarande men inte i andra. Diagnosen kräver att språkstörningen är ihållande och att det finns konstans och möjlighet att förutsäga de situationer där oralt uttryck äger rum eller inte.

Inkluderar:
Valfri mutism.

Utesluter:
Övergående mutism som är en del av en ångest för separation i tidig barndom (F93.0).
Specifika tal- och språkutvecklingsstörningar (F80.-).
Generaliserade utvecklingsstörningar (F84.-). Schizofreni (F20.-).

F94.1 Reaktiv barndomsbindningsstörning

Störning som presenteras i åldern av amning och tidig barndom, som kännetecknas av ihållande avvikelser i barnets sociala relationer, åtföljd av känslomässiga förändringar som är reaktiva på förändringar i miljöförhållanden. Närvaron av inkonsolatabel rädsla och oro är typisk. De är också en social relation med de fattiga följeslagarna. Auto- och heteroagressioner, sorg och i vissa fall är en tillväxtfördröjning ofta. Syndromet är förmodligen.

Diagnosriktlinjer

Ett onormalt sätt att förhållande till de människor som ansvarar för barnomsorg, som inträffar före fem års ålder, vilket innebär att egenskaper av dålig anpassning inte finns i det normala barnet, som är ihållande men fortfarande svarar på förändringar som är tillräckligt markerade i form av föräldraskap.

Små barn som drabbats av detta syndrom har mycket motsägelsefulla eller ambivalenta reaktioner som manifesterar sig i ögonblick av separation och i återföreningar. Således kan barn reagera när de fångas i vapen med en inställning av avlägsenhet eller med rabiat agitation eller kan svara på människor som bryr sig om dem med en blandning av känslomässig kontakt och avslag och motstånd för att tröstas. Känslomässiga förändringar kan uppstå, såsom en uppenbar sorg, förlust av känslomässiga svar, tillbakadragande, såsom att krulla upp på marken, reaktioner eller aggressiva svar genom att känna obehag eller uppfatta det i andra och i vissa fall en rädsla och hypervigilans (beskrivs till tider som "fryst uppmärksamhet") som är okänsliga för komfort. I de flesta fall visar barn intresse för relationer med kollegor, men lekfull aktivitet hämmas av negativa känslomässiga svar.

Reaktiva kopplingsstörningar gör alltid sitt utseende i förhållande till notoriskt olämplig vård för barnet. De kan ta formen av psykologiskt missbruk eller försumlighet (vilket avslöjas av närvaron av allvarliga straff, ihållande brist på anpassning av svar på barnets krav eller funktionshinder från föräldrarna att utföra deras funktion) eller fysiskt missbruk eller övergivande (Som avslöjats av ihållande slarv av barnets grundläggande behov, upprepade och avsiktliga aggressioner eller otillräcklig näring). Eftersom kunskap om förhållandet mellan olämplig vård och denna störning fortfarande är knapp, är förekomsten av miljöbrister och snedvridningar inte ett krav på diagnos. Denna diagnos kommer dock att tas i frånvaro av missbruk eller försumlighet. Omvänt bör diagnosen inte göras automatiskt baserat på förekomsten av missbruk eller vårdslöshet, eftersom inte i varje misshandel eller övergivet barn presenteras denna störning.

Utesluter:
Normal variation av selektiva länklägen.
Disinhibited Childhood Linkage Disorder (F94.2).
Asperger syndrom (F84.5).
Sexuellt eller fysiskt missbruk i barndomen med Psícosocial Problems (Z61.4-z61.6).
Dåligt behandlingssyndrom i barndomen med fysiska problem (T74).

F94.2 oinhibiterad barnbindningssjukdom

Onormalt socialt beteende som gör sitt utseende under de första fem åren av livet. När den är konsoliderad presenterar den en tendens att fortsätta trots betydande förändringar i miljöpillstånd. Cirka två år manifesteras det av klibbigt beteende och ihållande och spridd beteende hos icke -selektiv koppling. Efter fyra år kvarstår diffusa länkar, men klibbiga beteenden tenderar att ersättas av en sökning efter vård och oskärpat kärleksfullt beteende. I den mellersta och sena barndomen kan de drabbade barnen ha utvecklat selektiva länkar, men beteendet hos tillgivenhet kvarstår vanligtvis och en dåligt modulerad relation är vanligt med sina partners. Beroende på omständigheterna kan känslomässiga och beteendeförändringar också uppstå. Syndromet har erkänts tydligare hos barn som uppfostras i barndomsinstitutioner, men presenteras också under andra omständigheter under andra omständigheter. Det accepteras vanligtvis att det delvis beror på bristen på tillfällen att utveckla selektiva länkar, vilket är en följd av extremt frekventa förändringar av vårdpersonal. Syndromets konceptuella enhet beror på det tidiga utseendet på diffus koppling, ihållande fattiga sociala relationer och frånvaron av specifika triggerförhållanden.

Diagnosriktlinjer

Diagnosen är baserad på bevisen på att barnet presenterar en sällsynt grad av spridning i valet av länkar under de första fem åren av hans liv, till vilket ett karakteristiskt beteende är förknippat i form av ett klibbigt beteende under barndomen eller en oskärpa affektivitet och manifestationer av uppmaning till uppmärksamhet i tidig och medelhög barndom. Det finns vanligtvis en svårighet att upprätta intima känslomässiga relationer med klasskamrater och det kan också finnas känslomässiga eller beteendeförändringar (beroende på en del av andra samtidiga omständigheter). I de flesta fall finns det en tydlig bakgrund av en höjning under de första åren som kännetecknas av en markant diskontinuitet hos de människor som tar hand om barnet eller av flera förändringar i familjens hem (liksom flera hem i alternativa familjer).

Inkluderar:
Institutionell syndrom.
Psykopati för affektiv brist.

Utesluter:
Hypercinetic eller uppmärksamhetsbrist (F90.-).
Reaktiv barndomsförbindelsestörning (F94.1).
Asperger syndrom (F84.5). Sjukhusism hos barn (F43.2).

F94.8 andra sociala beteende störningar i barndom och ungdom

Inkluderar:
Sociala beteendestörningar med tillbakadragande och blyghet på grund av brister i sällskaplighet.

F94.9 Socialt beteende störning i barndom och ungdomar utan specifikation