Simulering, när lögnen vill vara sant

Vi har en vän som heter Alberto som har fått den medicinska förlusten av Lumbago.  Fortsätt att ladda när du återhämtar sig hemma. Dagen för den medicinska granskningen anländer och läkaren ber honom att göra vissa rörelser. Han frågar också om graden av smärta. Alberto kan inte korrekt utföra alla rörelser och säkerställer att det gör ont mycket. Läkaren utfärdar en annan medicinsk del för Alberto att fortsätta. Vår vän har genom simulering lyckats vara högt.

Albertos första avslappnade. Han utnyttjade en verklig situation och dramatiserade den för att få en extern fördel: arbeta inte och samla samtidigt. Simulering, som vi kommer att se i hela artikeln, omfattar fortfarande en lång debatt om huruvida det kan vara en störning eller inte. Låt oss fördjupa!

Innehåll

• Simulering, vad är det? Är det en störning?
• Skillnader och kategorier
• Simuleringsutvärdering
  • Misstankar indikatorer
  • Faktorer i psykosimulering och andra störningar
  • Slutsats
  • Bibliografi

Simulering, vad är det? Är det en störning?

Enligt DSM-V består simuleringen av "avsiktlig produktion av oproportionerliga eller falska fysiska eller psykologiska symtom, motiverade av externa incitament Gilla: att undvika ett jobb, få ekonomisk ersättning, fly från en straffrättslig övertygelse, få droger, inte utföra militärtjänst etc. ". I simuleringen finns det förmodligen kunskapen om att den ligger på symtomens tillstånd, så störningen eller patologin skulle uteslutas. Det finns emellertid författare som försvarar att det kan vara en indikator på någon form av mental störning.

Mercedes Inda (2000) teamet från University of Oviedo, sätter på bordet frågan om simuleringen kan återspegla någon mental störning. Författarna hävdar att "Detta kan vara ganska tydligt i den så kallade" factitio "eller fiktiva störningen, där personen låtsas fysiska eller psykologiska symtom avsiktligt för att ta rollen som patienten".

Författarna påpekar att det kan vara ett tecken på en Histrionisk personlighetsstörning På grund av bristen på kontroll över manipulativt beteende. De föreslår också att medveten överdrift kan vara en del av neurotiskt beteende eftersom, som Mercedes Indas lagstater, "Ingen person i sina balanser når vanligtvis de ytterligheterna, och de skulle inte heller välja så krångliga och smärtsamma rutter för att få möjliga vinster,".

INDA -teamet listar De mest simulerade störningarna:

• Posttraumatisk stressyndrom.
• Posttraumatisk hjärnskada syndrom.
• Amnesi.
• Psykos.

Skillnader och kategorier

Resnick (1997), fastställer Skillnader mellan simuleringar:

• Ren simulering eller låtsas av en icke -existerande störning.
• Partiell simulering eller medveten överdrift av symtom närvarande eller en störning som redan har övervunnits.
• Falsk. Den består av den felaktiga tillskrivningen av verkliga symtom till en viss orsak. Allt detta på grund av en felaktig tolkning av situationen eller ett medvetet bedrägeri.

Yudofsky (1985) delade simuleringen i fyra kategorier:

1. Iscensatta händelser. Det består av att förbereda ett avsnitt i detalj, till exempel att förbereda en upprörelse eller ett fall på arbetsplatsen.
2. Manipulation av data. Modifiering, förändring eller förorening av medicinska test i syfte att simulera onormala fynd.
3. Opportunistisk simulering. Genom ett sår eller olycka överdriver personen symtomen för att maximera ekonomisk kompensation.
4. Uppfinning av symtom. Den består av uppfinningen av symtom utan tidigare bevis på sår eller sjukdom. Det kan sträcka sig från neurologiska aspekter som anfall eller huvudvärk, till psykologiska aspekter som psykos eller post -traumatisk stressstörning. Till exempel simulerar barn vanligtvis magsmärta för att inte behöva gå i skolan.

Stoudemire (1989), lade till en femte form av simulering, självdestruktivt beteende. Det är ett självförstörelse och/eller stympningsbeteende. Målet är att undvika någon skyldighet. Till exempel kan du hitta fall av soldater som utlöser sig för att undvika att komma in i fångarna för att komma ut ur sina celler.

Simuleringsutvärdering

Lezak (1995), rekommenderar följande neuropsykologiska tester för att upptäcka möjliga simuleringar:

• Betehåll.
• Benton Visual Retention Test.
• Halstead-klart batteri.
• Mmpi.
• PICA (verandindex för kommunikativ förmåga).

Å andra sidan, Det är viktigt att utföra en komplett medicinsk och psykologisk undersökning. Det är bekvämt att utesluta någon verklig och psykologisk verklig patologi. Vissa författare som Dualba och Scott (1993) påpekar Betydelsen av kulturella skillnader vid bedömning av simulering.

Misstankar indikatorer

Yudofsky listade en serie kliniska indikatorer genom vilka det kan misstänkas att simulering äger rum. Men författaren försäkrar det Dessa indikatorer saknar diagnostisk karaktär eftersom de kan förekomma i fler situationer. Följande punkter skulle underlätta om någon simulerar:

• Historikdata, undersökning och diagnos är inkongruösa med symtomatiska klagomål.
• Symtomen är dåligt definierade och vaga.
• Det finns överdriven dramatisering av klagomål.
• Patienten är inte kooperativ i diagnosen.
• Gynnsamma diagnoser tas emot med viss resistens från patienten.
• Sår verkar självinducerade.
• Vid analys visas oöverträffade läkemedel eller toxiner vanligtvis.
• Medicinska journaler har ändrats.
• Förekomsten av en berättelse om olyckor eller återkommande sår.
• Antisociala personlighetsdrag kan ses.
• Genom symtomen eller störningen kan en del rättsliga förfaranden eller en möjlig inträde i fängelse undvikas, samt att undvika obehagliga aktiviteter, situationer eller levnadsvillkor.
• Patienten har begärt beroendeframkallande läkemedel.

Faktorer i psykosimulering och andra störningar

Resnick erbjuder några Nyckelpunkter för att upptäcka psykosimulering och andra störningar:

• Undvik att vägledas av subjektivt förtroende I diagnostisk skärpa i sig.
• Tänk på vikten av anledningen till att ämnet måste lura.
• För att utesluta simulering, Undvik endast baserat på resultaten från intervjun och vid fysisk undersökning.
• Fundera över Användning av bevis som syftar till att upptäcka simulering.
• Samla Säkerhets- och bekräftande information.

Slutsats

Simulering är en fråga som fortsätter att undersökas inom psykologi. Svårigheten att upptäcka fall av bedrägeri är fortfarande höga, även om det är lite med små metoder att erhållas för detta. På grund av den andra sidan, Vissa författare betonar den adaptiva aspekten av simulering.

Även om det i hela artikeln har ritats som ett picaresca -dyed fenomen vars avsikt verkar vara ondska, finns det också fall där det kan motiveras. Om vi ​​vet att de kommer att skicka oss till ett krig där vi kan dö, Skulle vi inte själv skadas för att bli av med en nästan säker död? Således är simulering ett lika intressant ämne som kontroversiellt.

Bibliografi

• Inda, m., Lemos, s., López, a. Och Alonso, J. (2005). Simuleringen av fysisk sjukdom eller psykisk störning. Psykologens papper, 26, 99-108.
• Dualba, l., Och Scott, r. (1993). Somatisering och Mallingering för arbetstagarnas ersättningssökande: En tvärkulturell MMPI-studie. Journal of Clinical Psychology, 49 (6), 913-917.
• Lezak, m. (nittonhundranittiofem). Neuropsykologisk bedömning (tredje upplagan). New York: Oxford University Press.
• Resnick, s. (1997). Posttraumatiska störningar. I R. Rogers (redaktör), Klinisk bedömning av Mallingering och Disance (PP. 130-152). New York: Guilford Press
• Yudofsky s. (1985). Förhållanden som inte är attribiberbara för psykisk störning. I "Comprehensive Textbook of Psychiatry (Fourth Edition)". Redigerad av James, b., Alcott, v. och ruíz, s. Evansville: Wolters Kluver.