Hypokondría och kriterier för att diagnostisera det

DSM-III-R: "Oro, rädsla eller tro på att ha en sjukdom allvarligt från den personliga tolkningen av fysiska tecken eller sensationer ". Viktiga problem förknippade med definitionen av DSM-III-R, utdragbar till DSM-IV.

Frånvaro av tydlighet i konceptualiseringen av hypokondrier som "rädsla för" eller "tro på" lidande av en allvarlig sjukdom -> Definitionen omfattar båda patienterna övertygade om att de är sjuka (övertygelse av sjukdom) och de som fruktar sjuk (fobi för sjukdomen)

Vad är hypokondrier

Warwick och Salkovskis: I de två fallen har ångest konditionerats till stimuli förknippade med sjukdomen, men i fallet med fobi är stimuli yttre (sjukhus), medan stimuli i hypokondrias är interna (kroppsliga sensationer). Dessutom står de fobiska ansikten ångest som undviker den fruktade stimulansen, medan hypokondriacerna resorts till beteenden som syftar till att neutralisera ångest.

Märke: När rädsla innebär flera kroppssymtom och sjukdomsdiversitet -> Hypokondriasis. När rädsla är koncentrerad till ett unikt symptom eller sjukdom -> fobi av sjukdomar eller nosofobi.

Fava och grandi: hypokondriasis -> kännetecknas av motstånd mot lugnande medicinsk information. Fobi till sjukdomen -> för symtomens specificitet och longitudinella stabilitet och för den fobiska kvaliteten på rädsla (i form av attacker snarare än en ständig oro). 2. Det påverkar det diagnostiska kriteriet relaterat till det faktum att rädslan för att ha eller tron ​​att det redan finns en sjukdom, kvarstår trots medicinska förklaringar: Salkovskis och Warwick: Det handlar om att den kvarstår på grund av lugnande medicinsk information.

Diagnosen av störningen beror, inte bara på de kliniska egenskaperna hos ämnet, utan också på de åtgärder som utförs av läkarna. Salkovskis och Clark:

1. I vissa sammanhang har patienter ingen chans att få tillgång till medicinsk information. b) Vissa patienter undviker att konsultera läkaren.
2. Det är vanligt att hypokondriacpatienter försöker lugna sig på andra sätt.
3. Typen av information är inte definierad betryggande det är inte effektivt. Starcevic:

Denna definierande aspekt är mottaglig för en dubbel tolkning:

1. Det finns något som är inneboende i hypokondría som förhindrar förklaringar från att vara effektiva.
2. De vanliga förklaringarna om "sunt förnuft" är ineffektiva i denna störning.

DSM-IV innehåller inte förslag eller underriterar helt båda problemen: det inkluderar uttryckligen fobi för sjukdomen inom störningar av ångest (specifik fobi), och påpekar att skillnaden mellan hypokondría och specifik fobi beror på förekomsten eller inte av sjukdomens övertygelse. Frågan om lugnande information fortsätter att upprätthålla utan variation.

Kriterier för diagnos av hypokondría

Oro och rädsla för att ha, eller övertygelsen om lidande, a sjukdom allvarligt från den personliga tolkningen av somatiska symtom. Oroen kvarstår trots lämpliga medicinska utforskningar och förklaringar. Tron som exponeras i kriterier A är inte bedrägligt (till skillnad från den somatiska villfarliga störningen) och är inte begränsad till oro över det fysiska utseendet (till skillnad från kroppens dysmorf störning). Oro orsakar kliniskt betydande obehag eller sociala, arbetskraft eller andra viktiga områden i individens aktivitet. Störningens varaktighet är minst 6 månader. De oroa Det förklaras inte bäst av närvaron av generaliserad ångest, tvångssyndrom, ångeststörning, major depressiv episod, separationsångest eller annan somatomorf störning.

Ange om: Med liten sjukdomsmedvetenhet: Om individen under större delen inte inser att oroen för att drabbas av en allvarlig sjukdom är överdriven eller orättfärdig. Patienter med hypokondrier är oroliga för rädsla för att ha en sjukdom, medan patienter med specifik fobi är rädda för att drabbas av den eller utsätts för det. Karakteristiska egenskaper hos hypokondriac människor enligt Gutsch: ångest. Tvångsmässiga personlighetsdrag.

Förfallen humör. "Doctor Shopping" -trender. Förvärring av medicinska patientrelationer. Försämring av kapacitet för social verksamhet. Försämring av kapaciteten för arbetskraftsoperation. Oro för obetydliga smärta. Oro för obetydlig hosta. Oro för peristalti. Knappa sociala relationer. Måste förklara i detalj din medicinska historia.

Psykologiska egenskaper och centrala kliniker i hypokondrierna (Warwick och Salkovskis, 1989): Hälsoproblem. Otillräcklig organisk patologi som motiverar de uttryckta problemen. Selektiv uppmärksamhet på förändringar eller kroppsegenskaper. Negativ tolkning av tecken och kroppsliga symtom. Selektiv vård och misstro mot medicinsk och icke -medicinsk information.

Persistent sökning av förklaringar /verifiering av kroppstillståndet /informationen Barsky, upprättar en differentiering mellan två typer av hypokondradförhållanden: 1. Primär hypokondrier: En annan psykiatrisk störning är inte närvarande eller, om den är närvarande, är den inte relaterad eller oberoende av hypokondrierna. 2 subtyper:

1. Hypochondría som konceptualiserad i DSM-III-r.
2. Monosyntomatiska hypokondrier: unik och fast bedräglig tro att drabbas av en sjukdom.

Sekundär hypokondría

Det är underordnat ett mer utbrett tillstånd, eller är ett framkallat svar på utseendet på stressande händelser (fysisk sjukdom som äventyrar en betydande persons liv eller död). Övergående hypokondrier (mindre än 6 månader), avser ett kliniskt tillstånd som kan uppstå i samband med en medicinsk sjukdom eller en stressande situation.

Teoretiska förklaringar om hypokondría psykedamiska perspektiv (Barsky och Klerman)

Som en alternativ kanal för att avleda de sexuella, aggressiva eller muntliga impulserna i fysiska klagomål till andra. Som ett individuellt försvar mot låg självkänsla och upplevelsen av jaget som något som saknar värde, olämpligt eller defekt. Traditionella psykosociala tillvägagångssätt. Två grupper av teoretiska alternativ: De som har betonat de fördelar som uppstår genom att anta rollen som patienter (få vård, undvika ansvar). Hypokondrier som ett interpersonligt kommunikationsläge. Nyligen har teorier som föreställer hypokondrier utvecklats som manifestationen av a

Förändring på den perceptuella eller kognitiva nivån

Barsky ET. Förstå 3 element:

1. Kroppshypervigilans som innebär en ökning av auto -scrutinium och inriktning på uppmärksamhet i obehagliga kroppsupplevelser.
2. Tendens att välja och fokusera på vissa relativt ovanliga eller svaga sensationer.
3. Benägenhet att bedöma somatiska och viscerala sensationer som anomala, patologiska och sjukdomsindikatorer.

Kellner: Vissa tidiga erfarenheter predisponerar personen att ta hand om somatiska symtom och vissa händelser fungerar som utfällande faktorer -> Ämnet börjar tro att han lider av en sjukdom -> känner sig orolig och bekymrad över de framtida konsekvenserna av sjukdomen -> det leder till en selektiv uppfattning av somatiska sensationer. Det som börjar som en ofarlig reaktion kan leda till hypokondriska neuros.

Warwick och Salkovskis: Tidigare erfarenheter relaterade till sjukdomen (egen eller främmande) och medicinska fel leder till bildandet av felaktiga eller dysfunktionella trosuppfattningar om symtom, sjukdom och hälsobeteende -> delas selektivt till information till information som överensstämmer med idén att hälsostatus är inte bra.

Dysfunktionella trosuppfattningar eller problematiska antaganden förblir inaktiva tills en kritisk (intern eller extern) incident mobiliserar dem -> Utseende av negativa automatiska tankar och obehagliga bilder -> Hälsoangest åtföljd av deras motsvarande fysiologiska, beteendemässiga och affektiva korrelationer. Det finns faktorer som är involverade i underhåll och förvärring av hälsoproblem. En ond cirkel som upprätthåller hypokondrierna är etablerade.

Den här artikeln är bara informativ, i psykologi online har vi ingen makt att göra en diagnos eller rekommendera en behandling. Vi inbjuder dig att gå till en psykolog för att behandla ditt specifika fall.

Om du vill läsa fler artiklar som liknar Hypokondría och kriterier för att diagnostisera det, Vi rekommenderar att du går in i vår kategori av klinisk och hälsopsykologi.