F06 Mental störningsskada, hjärndysfunktion, somatisk sjukdom

Psykiska störningar orsakade av hjärnförändringar på grund av primär hjärtsjukdom, systemisk eller annan sjukdom som sekundärt påverkar hjärnan eller ett exogent toxiskt ämne (exklusive alkohol- och psykotropas ämnen klassificerade i F10-F19). Dessa störningar har gemensamt att deras kliniska egenskaper inte tillåter sig att lägga en diagnos av antagande av en organisk psykisk störning, såsom demens eller delirium. Tvärtom, deras kliniska manifestationer är liknande eller identiska med de av störningar som inte anses "organiska" i specifik mening. Dess inkludering här är motiverad av antagandet att dess etiologi är en sjukdom eller cerebral dysfunktion som verkar direkt och att de inte bara är uttrycket för en framgångsrik associering med sådan sjukdom eller dysfunktion eller av psykologisk reaktion på dess symtom, såsom störningar schizofreniforma associerade associerade med långsiktig epilepsi.

Innehåll

• Diagnosriktlinjer
• F06.0 organisk hallucinos
• Diagnosriktlinjer
• F06.1 organisk katatonisk störning
• Diagnosriktlinjer
• F06.2 Delirious Ideas Disorder (schizofreniforrne) Organic.
• Diagnosriktlinjer
• F06.3 organiska (affektiva) humorstörningar
• Diagnosriktlinjer
• F06.30 organisk manisk störning. F06.31 Organisk bipolär störning. F06.32 organisk depressiv störning. F06.33 Mixed Organic Humor Disorder.
• F06.4 organisk ångest
• F06.5 organisk dissociativ störning
• F06.6 Emotionella (asteniska) Emotionella störningar
• F06.7 mild kognitiv störning
• Diagnosriktlinjer
• F06.8 En annan psykisk störning som anges på grund av hjärnskada eller dysfunktion eller somatisk sjukdom
• F06.9 En annan psykisk störning på grund av hjärnskada eller dysfunktion eller somatisk sjukdom.

Diagnosriktlinjer

1. Bevis på en sjukdom, skada eller cerebral dysfunktion eller en systemisk sjukdom som kan åtföljas av en av de nämnda syndromen.
2. Tillfälligt förhållande (veckor eller några månader) mellan utvecklingen av den underliggande sjukdomen och början av det psykopatologiska syndromet.
3. Remission of Mental Disorder när förbättras eller skickar den påstådda underliggande orsaken.
4. Frånvaro av en annan möjlig etiologi som kan förklara psykopatologiskt syndrom (till exempel mycket laddad familjehistoria eller närvaron av en utfällande stress).

Villkor a) och b) motivera en provisorisk diagnos, men diagnostisk säkerhet ökar avsevärt om de fyra är närvarande.

Följande störningar är de som troligen ger upphov till de syndrom som ingår här: epilepsi, limbisk encefalit, Huntington -sjukdom, kranialt trauma, hjärnneoplasmer, extrakraniella neoplasmer med avlägsna påverkan på det centrala nervsystemet (särskilt karcinom i panceas), vaskulär sjukdom , vaskulära lesioner eller missbildningar, lupus erythematosus och andra kollagensjukdomar, endokrina sjukdomar (särskilt hypotyreos och hypertyreoidism, kusande sjukdom), metaboliska störningar (hypoglykemi, porfyri, hypoxi), tropiska sjukdomar och parasitiska sjukdomar (tripanosi) Psychotropas (propanolol, 1-dopa, metyldopa, sfäroid, antihypertensiv och antimalarisk).

Utesluter:
Mentala störningar associerade med delirium (F05).
Psykiska störningar associerade med demens (F00-F03).

F06.0 organisk hallucinos

Störning som kännetecknas av ihållande eller återkommande hallucinationer, normalt visuella eller hörsel, som presenteras i ett tydligt medvetandeläge och som kanske eller inte kan erkännas som sådana av dem som lider av dem. En villfarlig utarbetande av hallucinationer kan uppstå, men det vanligaste är att sjukdomsmedvetenhet bevaras.

Diagnosriktlinjer

Utöver de allmänna riktlinjerna som beskrivs (F06) är närvaron av ihållande eller återkommande hallucinationer nödvändig i någon av dess modaliteter och frånvaron av obnibilation av medvetande, av betydande intellektuell försämring, av minnesstörning och övervägande av villfarliga idéer.

Inkluderar:
Dermatozoisk delirium.
Organisk hallucinatorisk tillstånd (icke -alkoholhalt).

Utesluter:
Alkoholhallucinos (F10.52).
Schizofreni (F20).

F06.1 organisk katatonisk störning

Störning som kännetecknas av en minskad psykomotorisk aktivitet (stupor) eller förstärkt (agitation), som åtföljs av katatoniska symtom. Båda polerna av psykomotoriska störningar kan växla. Det är okänt om det kompletta utbudet av katatoniska störningar som beskrivs i schizofreni i dessa organiska bilder kan presenteras. Det kunde inte heller ha klargjorts på ett avgörande sätt om ett organiskt katatoniskt tillstånd kan inträffa med ett tydligt medvetenhetstillstånd eller om det alltid är en manifestation av ett delirium, med en efterföljande total eller partiell amnesia. Detta innebär att man tar hand om att diagnostisera ett sådant tillstånd och noggrant utvärdera riktlinjerna för diagnos av delirium. Det accepteras vanligtvis att encefalit och kolmonoxidförgiftning ger upphov till detta syndrom oftare än andra organiska orsaker.

Diagnosriktlinjer

De allmänna riktlinjerna för att acceptera en organisk etiologi, exponerad i F06, bör vara nöjd. Dessutom måste ett av följande symtom presenteras:

1. Stupor (minskning eller total frånvaro av spontana rörelser med partiell eller total mutism, negativism och styva ställningar upprätthålls).
2. Agitation (Frank Motor rastlöshet med eller utan aggressiva trender).
3. Båda staterna (passerar snabbt och oförutsedda från hyperaktivitet).

Andra katatoniska fenomen som ökar diagnosens tillförlitlighet är: stereotyper, berömda flexibilitet och impulsiva handlingar.

Utesluter:
Katatonisk schizofreni (F20.2).
Dissociative Stupor (F44.2).
Stupor utan specifikation (R40.1).

F06.2 Delirious Ideas Disorder (schizofreniforrne) Organic.

Störning vars kliniska bild dominerar ihållande eller återkommande bedrägliga idéer. Bedrägliga idéer kan åtföljas av hallucinationer men dessa är inte begränsade till deras innehåll. Suggestiva egenskaper av schizofreni, såsom bisarra hallucinationer eller tankestörningar kan förekomma.

Diagnosriktlinjer

De allmänna riktlinjerna för att acceptera en organisk etiologi, exponerad i F06, bör vara nöjd. Dessutom måste bedrägliga idéer (förföljelse, kroppsligt omvandling, svartsjuka, sjukdom eller död av sig själv eller en annan person) inträffa). De kan också vara närvarande hallucinationer, tankestörningar eller isolerade katatoniska fenomen. Medvetande och minne bör inte påverkas. Denna diagnos bör inte göras om det påstådda organiska kausala förhållandet inte är specifikt eller är begränsat till fynd såsom en utvidgning av hjärnventriklarna visualiserade i en datoriserad axiell tomografi eller av mindre neurologiska tecken ("mjuk").

Inkluderar:
Paranoida eller hallucinatoriska organiska tillstånd.
Epilepsi schizofreniform psykos.

Utesluter:
Transitional Acute Psychotic Episode (F23).
Psykotiska störningar på grund av psykotropisk substansförbrukning (F1X.5).
Persistenta villfarliga idéer störningar (F22).
Schizofreni (F20).

F06.3 organiska (affektiva) humorstörningar

Störning som kännetecknas av humördepression, minskad vitalitet och aktivitet. Alla andra av de karakteristiska depressiva episodfunktionerna (se F30) kan också vara närvarande (se F30). Det enda kriteriet för att inkludera detta tillstånd i det organiska avsnittet är ett påstådd direkt kausalförhållande med en hjärna eller somatisk störning, vars närvaro måste demonstreras med oberoende, till exempel genom adekvat klinisk och komplementär utforskning eller härledd från adekvat ananmésisk information. Depressivt syndrom bör vara konsekvensen av den påstådda organiska faktorn och inte vara uttrycket för det känslomässiga svaret på kunskapen om dess närvaro eller konsekvenserna av symtomen på en samtidig hjärnstörning. Post -infektiös depression är prototypiska (till exempel den som följer en influensa, som måste kodas här). Men den milda, ihållande euforin, som inte når rang som hypomani (som till exempel förekommer i samband med steroidterapi eller med antidepressiva läkemedel) bör inte kodas här, men i F06.8.

Diagnosriktlinjer

Allmänna riktlinjer måste vara nöjda med att acceptera en organisk etiologi. Dessutom måste kraven i F30-F33 lämnas in.

Utesluter:
Humorstörningar (affektiva) icke-organiska eller utan att specificera specifika (F30-F39).
Organisk (affektiv) humorstörning på grund av den högra halvklotskadan (F07.8).

Följande fem tecken kan användas för att specificera den kliniska bilden:

F06.30 organisk manisk störning. F06.31 Organisk bipolär störning. F06.32 organisk depressiv störning. F06.33 Mixed Organic Humor Disorder.

F06.4 organisk ångest

Tabell som kännetecknas av de väsentliga egenskaperna hos en generaliserad ångest (F41.1), panikstörning (F41.0) eller genom en kombination av båda, men som presenteras som en följd av en organisk störning som kan producera en cerebral dysfunktion (temporär lobepilepsi, tyrootoxikos eller feokromocytom).

Utesluter:
Icke -organiska eller icke -specifika ångeststörningar (F41).

F06.5 organisk dissociativ störning

Störningar som uppfyller riktlinjerna för en av F44 -störningarna, dissociativa störningar (omvandling) och samtidigt de allmänna riktlinjerna för organisk etiologi (som beskrivs i introduktionen till detta avsnitt).

Utesluter: dissociativ störning (konvertering) icke -organisk eller utan att specificera (F44).

F06.6 Emotionella (asteniska) Emotionella störningar

Tillstånd som kännetecknas av närvaron av ihållande känslomässig inkontinens eller labilitet. Det accepteras vanligtvis att denna störning förekommer oftare vid vaskulocerebral sjukdom och hypertoni, i samband med andra orsaker.

Utesluter: Icke -organisk eller icke -specificerande somatomorf störning (F45).

F06.7 mild kognitiv störning

Störningar som kan föregå, följa eller lyckas med somatiska, hjärn- eller systemiska infektioner eller störningar (inklusive mycket olika HIV -infektioner). Det kanske inte finns ett hjärninvolvering av neurologiska tecken, men stort obehag eller störningar i aktiviteter. Gränserna för denna kategori är definitivt utan att etablera. När det är en följd av en somatisk sjukdom från vilken patienten återhämtar sig, är mild kognitiv störning inte mer än några veckor. Denna störning bör endast diagnostiseras i frånvaro av tydliga mentala eller beteendestörningar.

Diagnosriktlinjer

Huvudkarakteristiken är en minskning av kognitiv prestanda, som kan inkludera minnesförsämring och koncentrationssvårigheter.

F06.8 En annan psykisk störning som anges på grund av hjärnskada eller dysfunktion eller somatisk sjukdom

Förändrad humör som inträffar under behandling med sfäroid eller antidepressiva medel.

Inkluderar: epileptisk psykos utan specifikation.

F06.9 En annan psykisk störning på grund av hjärnskada eller dysfunktion eller somatisk sjukdom.